Lastna dejavnost: klinika IVF

* Izračuni uporabljajo povprečne podatke za svet

Ena od možnih težav družine, nad katero se razhaja veliko parov, je neplodnost enega ali obeh zakoncev. Toda sodobna medicina uspešno zdravi številne vzroke neplodnosti in če nič ne pomaga, se uporablja oploditev in vitro, kar pogosto postane zadnje upanje osebe, ki želi zapustiti potomce. Težko besedo "ekstrakorporalno", ki so jo skovali zdravniki, je enostavno razumeti, če jo prevedete iz latinščine (ekstra - zunanji, telo - telo) - to je oploditev zunaj telesa. V pogovornem govoru se uporablja stavek "spočetje in vitro". V sodobni medicinski praksi posvetovalni center, ki izvaja zdravniški pregled osebe zaradi neplodnosti, in center za shranjevanje bioloških materialov za spočetje pogosto predstavljata različne institucije, vendar bo ta članek obravnaval odprtje klinike, ki vključuje obe teh služb.

Najprej se morate registrirati kot poslovni subjekt. Izbrati morate pravno osebo, po možnosti družbo z omejeno odgovornostjo. Za registracijo ne bo potrebno več kot 20 tisoč rubljev, koda dejavnosti (OKPD 2) 86.22 Storitve na področju specializirane medicinske prakse. Ta faza ne vsebuje posebnih težav in jo je mogoče zaključiti v enem mesecu. Toda za legalizacijo njegovega poklica morate dobiti zdravniško licenco, ki jo licenčni organ obravnava do 45 dni. So lokalna izpostava Zvezne službe za nadzor v zdravstvu. Za obravnavo vloge za dovoljenje morate plačati državno pristojbino (6 tisoč rubljev) in predložiti notarsko overjene kopije naslednjih dokumentov:

  1. Potrditev registracije pravne osebe in njenih registriranih vrednostnih papirjev.

  2. Potrditev pravice do posesti in razpolaganja z nepremičninami (najemom, zakupom ali prodajo) in opreme ter možnimi potrdili zanjo.

  3. Potrjevanje visoke usposobljenosti in izobrazbe vseh zaposlenih. Glavni zdravnik in vsi predstojniki oddelkov klinike morajo imeti vsaj 5 let izkušenj z medicino, mlajše zdravstveno osebje mora imeti ustrezno izobrazbo.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, je vlogo za dovoljenje mogoče predložiti šele po nakupu opreme, njeni namestitvi v že kupljeno ali najeto stavbo in najemu celotnega osebja. Lahko se obrnete na posebna podjetja, ki bodo za plačilo pomagala pri pridobitvi licence, vendar bodo njihove storitve zahtevale vsaj 20 tisoč rubljev. Na splošno lahko splošna rešitev vseh vprašanj, tudi nepredvidenih, zahteva dodatne naložbe, zato je za registracijo na zalogo priporočljivo imeti vsaj 100 tisoč rubljev, saj je država pri izdajanju dovoljenj zdravstvenim ustanovam zelo stroga.

Zdaj lahko govorimo o sami kliniki. Lahko je zgrajena ali najeta. Gradnja lastne stavbe z odkupom zemljišča bo stala več deset milijonov rubljev, še posebej, če gre za veliko mesto in naj bi se nahajalo v osrednjem delu mesta. Vendar pa morate v primeru klinike za oploditev in vitro najprej preučiti povpraševanje in ponudbo na trgu. Povpraševanje od mesta do mesta se običajno ne spreminja, IVF (ali pa še vedno najdete angleško kratico IVF, ki je sinonim) se pogosteje zateče k tistim naseljem, kjer je splošno zdravstveno stanje prebivalstva nižje - to so velika in industrijska mesta. Ekologija neposredno vpliva na človekov reproduktivni sistem, zato je v mestih s čistim podnebjem pomoč embriologov veliko manj pogosta.

Drugo vprašanje je, da so taka mesta ostala le na podeželju. Obenem nekatera celo razmeroma velika naselja nimajo lastnih centrov za umetno oploditev, kar prisili njihove prebivalce, da se zdravijo v mestih zveznega pomena ali celo v tujini (Izrael je vodilni tukaj, dobro je preučiti izraelske klinike, preden začnejo z delom, in če obstaja priložnost poslovno potovanje v to čudovito državo). Zato lahko rečemo, da niša ni popolnoma zasedena in obstaja priložnost, da ste prva zdravstvena ustanova, ki ponuja tovrstne storitve v vašem mestu.

Tudi če je konkurent, bo verjetno zasegel del trga, se od njega naselil na drugi strani mesta in imel dobro oglaševalsko kampanjo. O kakovosti sploh ni vredno govoriti, vsaka zasebna klinika na katerem koli območju je preprosto dolžna ponuditi kakovostne storitve in kakovostne storitve. Če tekmovalec tega ne stori, ne bo težko pridobiti vodilnega mesta. Toda v primeru, ko je več konkurentov, je treba izvesti resne marketinške raziskave, ki bodo razkrile, ali je takšna pobuda priporočljiva. Če denarja za gradnjo ni na voljo, lahko stavbo najamete. Toda tu je več težav. Prvič, težko je najti primerno sobo na pravem mestu, morate izbrati in iskati dolgo časa, preden boste na ustreznem območju našli normalno stavbo za sprejemljive stroške najema. Drugič, za zdravstveno ustanovo so določena stroga pravila zdravništva in požarne službe, zato vsaka stavba sprva ne bo izpolnjevala teh zahtev, zato so draga in dolgotrajna popravila. Poleg tega v primeru spremembe najemodajalca teh sredstev nihče ne bo vrnil. To je tretja težava - splošna selitev v primeru odpovedi najema bo stala veliko denarja in povzročila prekinitev dela ter izgubo dela baze strank. Zato morate vnaprej iskati in samo tiste lastnike prostorov, ki ponujajo dolgoročno sodelovanje.

Stroški najema se od mesta do mesta zelo razlikujejo in so odvisni tudi od njegove lokacije (in za kliniko so primerna mesta, oddaljena od industrijskih objektov), ​​vendar naj bi skupna površina znašala približno 500 m2. Prostora ni mogoče odpreti, saj mora ambulanta za zdravljenje neplodnosti vključevati več oddelkov. Stroški najema v majhnih mestih bodo vsaj 200 tisoč rubljev, v središču velikega mesta pa lahko presežejo milijon. Klicati celo približne številke je zelo težko.

Sama ambulanta je razdeljena na več oddelkov.

Diagnostični laboratorij To bi moral biti sklop študij, kot so: splošni in biokemični testi krvi in ​​urina (pa tudi koagulološke študije), biopsija tkiv in celic, določitev ravni encimov in hormonov, spermogram in infekcijske študije (PCR in ELISA). Ta oddelek sodeluje z vsemi drugimi, stranka pa ves čas zdravljenja oddaja teste, tako da bo imelo laboratorijsko osebje vedno dovolj dela. Iz tega sledi, da ne priporočamo prenosa testov na tretja podjetja - nepotrebni stroški (ki se prenesejo na pacienta) in predolga obdobja za pridobitev rezultatov.

Sprejemni oddelek. Sprejem bo potekal po ustrezni bolezni pacientovih zdravnikov, vendar morate imeti kraj za posvetovanje in začetno diagnozo. Prav tako je treba ta oddelek opremiti z ultrazvočnim aparatom. Če območje sobe in prostorov dopušča, je dobro organizirati bolnišnico.

Uroginekološki oddelek. Kot pove že ime, se že ukvarja z ločeno obravnavo in pregledom moških in žensk. Pogosto se lahko neplodnost pozdravi in ​​v tem primeru bolnik preide na medicinsko ali kirurško zdravljenje. Kar se tiče operacije, je s tem zapletenim postopkom bolje, da stranko pošljejo v specializirano kliniko.

Oddelek za porodništvo. Ukvarja se z vodenjem nosečnosti, pridobljene z in vitro oploditvijo. V celotnem obdobju, ko bolnica nosi otroka, mora biti pod nadzorom porodničarja, ker IVF še ne more zagotoviti 100% uspešne nosečnosti.

Embriološki oddelek. Ukvarja se s shranjevanjem bioloških materialov, ki jih prejme od darovalcev ali pacientov (sperme in oocitov), ​​prav tako pa sama spoštuje zunaj ženskega telesa. Če se pričakuje storitve intrauterine oploditve in / ali gestacijske kurirke, se tam izvajajo tudi vse operacije.

Prav tako lahko ločite oddelek psihologije, kjer bodoči starši ne obravnavajo telesa, temveč dušo in dobijo podporo strokovnjaka v tako težkem obdobju zanje. Vendar pa si vsaka ambulanta ne more privoščiti, da bi s svojo ordinacijo imeli ločenega psihologa, saj so jih doslej mnogi zavrnili. Vendar lahko vključite opazovanje psihologa v stroške popolnega zdravljenja. Enako lahko rečemo o najemu neonatologa - za stranke to ne bo vedno potrebno. Za vzpostavitev dela celotnega centra bosta potrebna 2 reproduktologa, 2 embriologa, porodničar, 2 uslužbenca laboratorija, ginekolog, urolog, glavni zdravnik ambulante in 5 oseb primarnega medicinskega osebja.

Plača reproduktologov in embriologov je ena izmed najvišjih plač na medicinskem področju, zato jih bodo prejeli po 70 tisoč, upoštevajoč veliko premijo, ki bo predstavljala odstotek dohodka. Upoštevati je treba, da bodo plače teh zdravnikov v velikih mestih še višje, saj dobremu specialistu ne bo težko najti službe, samo če gre k tekmecu, ki plača več. Približno enak znesek bo prejel glavni zdravnik ambulant. Vsak urolog in ginekolog prejmeta 50 tisoč (tudi ob upoštevanju nagrade), približno 40 tisočakov prejme porodničar, 35 pa laboratorij. Mlajše medicinsko osebje lahko dela s plačami več kot 20 tisoč rubljev. Skupni znesek plačnega sklada bo znašal 530 tisoč rubljev na mesec.

Če ima podjetnik sam zdravstveno izobrazbo in je vsaj pet let delal v zdravstvu, potem lahko prevzame mesto glavnega zdravnika. To ne bo samo prihranilo denarja, ampak vam bo tudi omogočilo, da vedno vodite upravne zadeve, natančno veste, kaj se dogaja na kliniki. Tudi včasih ginekolog opravlja naloge porodničarja, torej združuje ti dve sosednji postojanki. Če pa nameravate odpreti bolnišnico, boste morali najeti dodatno osebje - vsaj še 2 medicinski sestri ali medicinsko sestro, ker ne bo nikogar, ki bi skrbel za bolnike. Na splošno je osebje lahko manjše (1 zdravnik in medicinska sestra na oddelek) in veliko večje, odvisno od velikosti klinike in od tega, koliko obiskovalcev pričakuje. Če se bodo stvari hitro izboljšale, bo treba najeti dodatno osebje.

Če kot klinika ne boste upoštevali morebitne gradnje lastne stavbe, potem bodo največji stroški pri nakupu opreme. Dejansko bo za popolno kliniko za oploditev in vitro treba opremiti več oddelkov. Najlažje bo s pisarno urologa, zanj ne potrebujete dragih naprav ali kakšnega posebnega dogovora. Malo je verjetno, da bo za opremo in pohištvo potrebnih več kot 100 tisoč. Ordinacijo porodnice povezujemo z ordinacijo ginekologa; na trgu je veliko predlogov za celovito ureditev takšnih delovnih površin. Najenostavnejša omara stane od 7.500 €, vendar je bolje kupiti razširjeno različico, ki bo stala 20.000 €. Glede na rublje je 980 tisoč ≈ 1 milijon rubljev. Kar zadeva sam laboratorij in opremo za postopek in vitro oploditve, je seznam naslednji

  • Biokemijski analizator - od 650 tisoč rubljev.

  • Hematološki analizator - od 200 tisoč rubljev.

  • Appart Ultrazvok - od 150 tisoč rubljev.

  • PCR ojačevalnik - od 100 tisoč rubljev.

  • Oprema za ELISA - 100 tisoč rubljev.

  • Destilarna za vodo - 50 tisoč rubljev.

  • Analizator glukoze - 100 tisoč rubljev.

  • Termostat - 50 tisoč rubljev.

  • Centrifuga - 20 tisoč rubljev.

  • Analizator sperme - od 1, 5 milijona rubljev.

  • Plovila Dewar (5 kosov) - 150 tisoč rubljev.

  • Mikromanipulacijski sistem - od 1, 5 milijona rubljev.

  • Mikroinjektorji - od 100 tisoč rubljev.

  • Zamrzovalnik - od 500 tisoč rubljev.

  • Posebni mikroskopi - od 2 milijona rubljev.

  • Inkubatorji CO 2 - od 400 tisoč rubljev.

Skupni stroški opreme znašajo 7 milijonov 570 tisoč rubljev ≈ 7 milijonov 600 tisoč. Približno 100 tisoč bo potrebovalo za nakup zalog in organiziranje sprejemanja celic darovalcev. Za to bodo potrebni precej dobri zneski, saj moški dobi eno seme klinike od enega in pol tisoč rubljev, vsak mesec pa lahko ta znesek doseže 15 tisoč samo enemu darovalcu, medtem ko klinika da do 50 tisoč do ene osebe za oocite darovalca. Vendar so ti stroški vključeni v stroške storitev za stranke, vendar je sprva treba imeti denar za sklepanje dogovorov z donatorji. Brez njih klinika ne bo mogla opraviti pomembnega seznama storitev.

Ločeno velja omeniti sodelovanje z gestacijskimi kurirji, ki jih pogovorno imenujemo nadomestne matere. V tem primeru lahko ambulanta pomaga bodočim staršem najti kandidata (vsi pogoji za sodelovanje nadomestne matere z biološkimi starši se razpravljajo zunaj klinike) in sami opravijo postopke oploditve. Vse klinike se s to prakso ne ukvarjajo predvsem iz etičnih razlogov, če pa zavržemo vse nepotrebne predsodke in sporne pojme moralnosti, potem lahko ljudem omogočimo, da imajo otroka na kakršen koli zakonit način (in to je povsem zakonito). Konec koncev gre za medicinsko prakso, ki jo je potrdila znanost. Toda poleg tega je treba strankam zagotoviti vse možne druge vrste oploditve, pa tudi najprej pretehtati možne načine zdravljenja in za to je potreben ravno tak osebje.

Kar se tiče dobička, potem je vsaka stranka kritično pomembna. Z anketami ne boste zaslužili veliko, v vsakem primeru pa mesečni stroški ne bodo pokriti (in bodo znašali 800 tisoč na mesec, če upoštevamo zunanje storitve, račune za komunalne storitve, varnost in vse ostalo). Glavni vir dohodka sta seveda zdravljenje in njegova podpora ter seveda sam IVF. Tu se spodnji prag začne od 50 tisoč rubljev za samo gnojenje. Poleg tega je taka cena postavljena za najpreprostejše storitve za stranke brez zapletov ali omejitev. Najdražja storitev je oploditev in vitro z uporabo donorskih oocitov, kompleks teh operacij lahko stane 250 tisoč rubljev. Ne smemo pa pozabiti, da ta znesek ni za mesečne storitve, saj se v nekaterih primerih stranka ukvarja z njim več mesecev, včasih pa tudi več kot leto.

Če vzamemo povprečno ceno, ki znaša 150 tisoč rubljev, bo moralo 6 strank vsak mesec dokončati zdravljenje. Toda to je zelo pogojno, saj pacienti ne plačajo celotnega zneska enkrat, se razporedi na celotno obdobje pregleda in zdravljenja. V povprečju bo trajalo približno eno leto, da začnete ustvarjati dobiček, če pa v tem času dosežete pogojno število strank 10 ljudi, bo mesečni dohodek milijon in pol rubljev oziroma 700 tisoč minus glavni stroški (vendar se bodo odšteli od preostalega zneska Odstotek premije za zdravnike in zaloge). Številne klinike za IVF svoj dobiček povečujejo s shranjevanjem biomaterialov odjemalca, ki se zavaruje pred morebitnimi zdravstvenimi težavami in na zahtevo "da" svoje celice v "banko".

Matthias Laudanum

(c) www.clogicsecure.com - portal za poslovne načrte in vodnike za mala podjetja

Pridobite posodobljene izračune poslovnega načrta

18.8.2019

Priljubljene Objave